Sonntag, 16. Oktober

Brustkrebs und Schwangerschaft - Risiko oder Rückkehr zum Leben?


Prof. Dr. med. Tanja Fehm
Universitäts-Frauenklinik Tübingen


Inhalt des Vortrages

  • Einleitung
  • Wieso ist dies ein Thema?
  • Später Kinderwunsch
  • Umfrage zum Thema Kinderwunsch und Brustkrebs
  • Die wichtigsten Fragen
  • Was sind die Voraussetzungen für eine Schwangerschaft nach Mammakarzinom?
  • Chemotherapie behindert die Eizellreifung
  • Verlust der endokrinen und reproduktiven Funktion des Eierstocks
  • Alter der Patientin und Art der Chemotherapie als Einflussfaktoren
  • Tübinger Behandlungskonzept
  • Wann welche Option?
  • Therapiemöglichkeiten von Mammakarzinom
  • Informationen online
  • Wann ist der beste Zeitpunkt?
  • Studien
  • Rezidivrisiko nach primärer Therapie
  • Allgemeine Empfehlungen - HR negativ und HR positiv
  • Wie wirkt sich die Schwangerschaft auf die Prognose der Erkrankung aus?
  • Literatursuche
  • Prognose - Mammakarzinom
  • “Fetal antigen hypothesis”
  • Prognostische Bedeutung von induzierten Aborten und Fehlgeburten
  • Besteht durch die Mammakarzinomerkrankung ein erhöhtes Fehlbildungsrisiko?
  • Untersuchungen
  • Bedeutung der adjuvanten Systemtherapie
  • Auswirkung auf die Schwangerschaft
  • Schwangerschaftsvorsorge
  • Stillen - ist dies möglich?
  • Nachsorge - was muss gemacht werden?
  • Bei Malignitätsverdacht – was tun?
  • Take home Nachrichten

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Weniger Gewicht, längeres Überleben? Erste Ergebnisse der Success C-Studie


Prof. Dr. med. Wolfgang Janni
Klinikum der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf


Inhalt des Vortrages

  • Einleitung
  • Übergewicht und Fettleibigkeit
  • Adipositas
  • Krebsneuerkrankungen durch erhöhtes Körpergewicht in 30 europäischen Ländern
  • Mögliche Mechanismen der Karzinogenese bei Adipositas
  • Tumorzelle - schematische Darstellung
  • Potentielle therapeutische Ansatzpunkte bei Mammakarzinom und Adipositas
  • Lifestyle und Brustkrebs - Sportliche Aktivität
  • Nurses Health Study
  • Ergebnisse
  • Mögliche Wirkmechanismen
  • Lifestyle und Brustkrebs - Fettreduzierte Ernährung
  • Pamela J. Goodwin
  • Relatives Risiko für Brustkrebserkrankung
  • Hypothese: Insulinstoffwechsel als Faktor
  • Artikel: "Women's Intervention Nutrition Study"
  • Studiendesign
  • Interventionen
  • Studienziele
  • Ergebnisse (nach 1, 3 und 5 Jahren)
  • Zusammenhang von rezidivfreiem Überleben und Hormonrezeptorstatus
  • Insulin und Brustkrebs-Prognose
  • Tumorzelle und Insulin - Schema
  • Studie von Marianne Ewertz (Dänisches Krebsregister)
  • Studiendesign
  • Ergebnisse
  • ADEBAR-Studie
  • Studiendesign
  • Ergebnisse
  • Multivariate Analyse
  • ABCSG-12 Studie
  • Georg Pfeiler, ABCSG
  • Studiendesign
  • Ergebnisse
  • Ergebnisse - Wirkungsverlust der Aromatasehemmer durch das Körpergewicht
  • SUCCES-C-Studie
  • Studiendesign - Lifestyle Intervention
  • Kontrollgruppe
  • Rekrutierungsverlauf
  • Tipps für eine gesunde Ernährung
  • Studie: Alkoholkonsum und Brustkrebs
  • Ergebnisse
  • Beeinflussbare Lebensstilfaktoren - Ernährung nach Mammakarzinom
  • Take Home Messages

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Die Last mit der Lust: Brustkrebs und Sex


Dr. med. Susanne Ditz
Universitätsklinikum Heidelberg / Brustzentrum


Inhalt des Vortrages

  • Einleitung
  • Beeinflussung der Sexualität durch die Brustkrebserkrankung
  • Probleme und Ängste
  • Bedeutung der Sexualität bei einer Krebserkrankung
  • Zunächst Konzentration auf die notwendige Behandlung
  • Soziokulturelle Bedingungen
  • Der eigene Körper als wichtiger Faktor für das Selbstwertgefühl
  • Option Brustrekonstruktion
  • Plastische Chirurgie
  • Sex immer noch Tabuthema?
  • Teufelskreis Sprachlosigkeit
  • Kommunikationsprobleme in der Partnerschaft - negative Spirale
  • Sexualität zum Thema machen
  • Offenheit und Zärtlichkeit ist unabdingbar
  • Sich selbst akzeptieren
  • Ihr Partner liebt Sie und nicht Ihren Busen
  • Bedeutung einer partnerschaftlichen Krankheitsbewältigung
  • Sexualität bei jungen Frauen
  • Erhöhtes Belastungserleben
  • Arzt-Patientin-Kommunikation
  • Teufelskreis Sprachlosigkeit
  • Studie
  • Gründe
  • Sexualität - Auseinandersetzung mit eigenem Verständnis
  • Was kann ich als Patientin tun?
  • Was soll ich als Patientin tun?
  • Sexualität - Trauerarbeit
  • Sexualmedizinische Beratung
  • Sexualtherapeutische Beratungsansätze
  • Fazit für die Praxis
  • Zusammenfassung

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Hilft viel tatsächlich viel? Ist die intensivierte Nachsorge nur eine vorverlegte Diagnose?


Prof. Dr. med. Bernd Gerber
Universitätsfrauenklinik und Poliklinik am Klinikum Südstadt Rostock


Inhalt des Vortrages

  • Einleitung
  • Inhalte
  • Kontra: apparative Nachsorge
  • Therapieempfehlungen der AGO
  • S3-Leitlinie
  • Realität in Deutschland
  • Pro: apparative Nachsorge
  • Bedeutung der Früherkennung
  • Studien PONS-S I und PONS-S II
  • Heilung bei Metastasierung?
  • Der Spiegel: "Giftkur ohne Nutzen"
  • Artikel im Deutschen Ärzteblatt: Rezidiviertes Mammakarzinom
  • Sollte Nachsorge geändert werden?
  • Pro Nachsorge - Früherkennung als Überlebensvorteil?
  • Kontra Änderung Nachsorge
  • Keine Therapie mit Anspruch auf Heilung
  • Nachsorge - Gründe und Inhalte
  • Brustkrebs Nachsorge - Empfehlung für asymptomatische Patientinnen
  • Ziele
  • Erkennung von Lokalrezidiven - Beispielfotos
  • AGO-Empfehlungen
  • Erkennung / Behandlung von Nebenwirkungen
  • "Lifestyle" Faktoren
  • Pflanzliche Therapieansätze zur Behandlung postmenopausaler Symptome
  • Medikamentöse Ansätze zur Erleichterung postmenopausaler Symptome
  • Komplementäre Therapieansätze zur Rezidiv-Prävention
  • Internet-Beratung?
  • Übergewicht
  • Sport / körperliche Aktivität
  • Alkohol
  • Zusammenfassung

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Nachsorge: Wie verbindlich ist die Leitlinie?


Dr. med. Dorit Di Gioia
Klinikum der Universität München-Großhadern


Inhalt des Vortrages

  • Einleitung
  • Was sind Leitlinien?
  • Ziele der Leitlinien
  • Methodischer Hintergrund von Leitlinien
  • S3-Leitlinie für die Nachsorge des Mammakarzinoms
  • Empfehlungen der S3-Leitlinie
  • Verbindlichkeit der Leitlinie
  • Sind die gegenwärtigen Leitlinien noch zeitgemäß?
  • Datenlage
  • Kritikpunkte der bisherigen Studien
  • Neuorientierung der Nachsorge?
  • Die Realität
  • Aus Sicht der Betroffenen
  • Pro intensivierte Nachsorge aus Sicht der Patientinnen
  • Rückfallrisiko
  • Brustkrebs ist eine heterogene Erkrankung
  • Rückfallmuster
  • Therapiestrategie in Abhängigkeit der Metastasierung
  • Neuorientierung der Nachsorge
  • Die Hypothese...
  • Ziel - neue Nachsorgestudie
  • Fazit

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Die nordhessische Nachsorgeempfehlung - ein neuer Weg zur individuellen Nachsorge bei Brustkrebs


Regina Möller
mamazone Kassel


Inhalt des Vortrages

  • Einleitung
  • Bei Beschwerden bitte melden!
  • Die Betroffenen
  • Alles für alle?
  • Risikofaktoren
  • Nachsorge-Konzept Nordhessen
  • Therapie
  • Nachsorge
  • Forschungen von Frau Dr. Petra Stieber
  • AGO-Empfehlungen zu Routine-Nachsorgeuntersuchungen
  • AGO-Empfehlung zu Chemotherapie, Krankheitsfreies und Gesamtüberleben
  • Überlebenskurve - ab erster Fernmetastasierung
  • Gründe für Optimierung der Nachsorge
  • Nachsorgekonzept Nordhessen für Patientinnen mit Brustkrebs
  • Definition der Risikopatientinnen - Ergänzende Nachsorgeuntersuchungen
  • Die (optimistische) Annahme der gemeinsamen Nachsorge-Empfehlung
  • Interesse an neuer Nachsorgestudie
  • Fazit: Nachsorge muss neu bewertet werden

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Molekulare Nachsorge von Brustkrebs: Wunschtraum oder (schon) Wirklichkeit?


Ursula Goldmann-Posch
mamazone Augsburg


Inhalt des Vortrages

  • Einleitung
  • Brustkrebs-Nachsorge 2011 - ein alter Hut
  • 360.000 Frauen in der Nachsorge
  • Veraltete Forschungsdaten
  • Die italienische Nachsorgestudie
  • Heute bessere Heilungschancen
  • Schluss mit dem wissenschaftlichen Dornröschenschlaf in der Nachsorge!
  • Her mit der molekulare Rückfallvorbeugung und -verhinderung von Brustkrebs!
  • Die Wirklichkeit in der Nachsorge 2011
  • Erfahrungsbericht
  • Erfahrungsbericht
  • Frage an Dr. Gerber zur Erkennung von Zweitkarzinomen in der Nachsorge
  • Bedeutung der Nachsorge für die Patientin
  • Erfahrungsbericht
  • Erfahrungsbericht
  • Erfahrungsbericht
  • Gesundheits-Ökonomie
  • PONS II - Patientenorientierte Nachsorgestudie
  • Erfahrungsbericht
  • Was lehren uns diese Frauen mit Brustkrebs?
  • Spendenkonto PONS-Stiftung

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